Все про гнездовую алопецию

Нервная алопеция — это приобретенное заболевание волос, характеризующееся локальным выпадением волос. Каждый случай очаговой алопеции индивидуален. Выпадение волос может длиться много лет, иногда волосы снова отрастают, но потом выпадают. В других случаях волосы отрастают навсегда.

Следует помнить, что алопеция не заразна и чаще всего развивается у здоровых людей. Заболевание может поразить любого, независимо от возраста и пола, хотя большинство случаев зарегистрировано у пациентов в возрасте до 30 лет.

Классификация и стадии

Узелок облысения классифицируется в зависимости от характера поражения следующим образом:

• Итого — полностью исчезает растительность на голове.
• Очаговая — проявляется одним или несколькими участками алопеции.
• Универсальный — означает полное выпадение волос по всему телу.
• Ретикулярная — дефекты более обширные, доли сливаются друг с другом.
• Распространение — вызывает внезапное и неожиданное истончение волос по всей коже головы. Это может быть сложно диагностировать, потому что это очень похоже на другие формы.
• Маржа (офиаз) — имеет уникальный характер облысения, поражающий боковые области и затылок. Этот тип трудно поддается лечению, потому что он не так быстро реагирует на лекарства.

Во всех формах волосяные фолликулы остаются живыми и готовы возобновить нормальное производство волос, как только они получат соответствующий сигнал. В общем, выздоровление может наступить даже без лечения и через много лет.

Гнездная алопеция часто начинается как инфекция с зуда, раздражения и перхоти. Однако опасность заключается в его способности распространяться. Почти за ночь он может превратиться в 2-3 пятна, распространяясь по всему телу и приводя к полному выпадению волос. Заболевание можно разделить на четыре стадии:

• Стадия единственного макулы — лучший этап лечения, и при правильном выполнении пациенты почти в 100% случаев близки к выздоровлению.

• Многоточечный этап — это следующий этап, на котором сосуществуют 3-4 пятна. Хотя шансы на полное выздоровление все еще существуют на этой стадии, шансы на полное выздоровление начинают снижаться как на этой стадии, так и после нее.
• Стадия облысения на теле — при облысении на первой пораженной области, чаще всего на голове, наблюдается значительная потеря волос на теле, например, бороды и усов у мужчин, бровей у женщин и т. д.
• Стадия полной потери волос — это последняя стадия полного выпадения волос по всему телу, включая подмышки и другие покрытые участки.

Причины

Причины нарушений сложны и до конца не изучены. Вполне вероятно, что в основе этого расстройства лежит комбинация факторов, включая изменения многих генов, которые функционируют в волосах, коже и иммунной системе (ИС).

Очаговая алопеция — одно из аутоиммунных заболеваний.

В общем, IS защищает тело от инородных тел, распознавая их, атакуя их и удаляя из тела. При аутоиммунных заболеваниях дефектный ИК атакует собственные ткани организма. По неясным причинам он нацелен на волосяные фолликулы в очагах облысения, останавливая рост волос.

Многие из генов, связанных с выпадением волос, участвуют в иммунном ответе организма. К ним относятся несколько генов, принадлежащих к системе антигенов лейкоцитов человека (системе HLA). Система HLA помогает отличить собственные белки организма от белков, производимых инородными телами. Каждый ген HLA имеет множество различных вариантов, что позволяет ему реагировать на широкий спектр чужеродных белков. Определенные изменения в системе HLA могут способствовать неправильному иммунному ответу, направленному на волосяные фолликулы, что приводит к алопеции. Гены, не относящиеся к HLA IP, например, те, которые участвуют в воспалении, также были связаны с возникновением вспышек алопеции.

Ученые не совсем уверены, что заставляет иммунную систему атаковать здоровые волосяные фолликулы: триггеры сначала находятся внутри организма (из-за бактерий), снаружи (из-за внешних факторов) или их комбинация.

Факторы развития гнездовой алопеции

Есть много факторов, которые способствуют развитию этого серьезного состояния. Некоторые генетические изменения, связанные с очаговой алопецией, были выявлены у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, что позволяет предположить, что определенные генетические факторы риска могут присутствовать в этой группе заболеваний.

Возможно, что факторы окружающей среды, такие как эмоциональный стресс, физическая травма или болезнь, вызывают аномальный иммунный ответ у людей из группы риска. Однако у большинства людей, страдающих этим заболеванием, начало выпадения волос не имеет четкого объяснения.

Симптомы

Человек, страдающий очаговой алопецией, может испытывать один или несколько из следующих симптомов:

• Нерегулярное выпадение волос. Проблема часто начинается с обнаружения одной или нескольких круглых, гладких, обнаженных областей размером с монету, где раньше были волосы. Кроме того, на подушке или в сливе ванны остаются скопления волос.
• Восклицательный знак для волос. По краям или внутри залысин появляются короткие волоски. Эти волосы сужаются у основания, образуя восклицательный знак.
• Обширное выпадение волос. Некоторые пациенты со временем лысеют и теряют все волосы на теле, хотя это случается нечасто. Необычна и выпадающая на затылке прядь волос.
• Седые волосы. В местах, где произошло выпадение волос, начинают расти белые волосы.
• Проблемы с ногтями. Это заболевание поражает ногти рук и ног. На них появляются крошечные дырочки. Кроме того, появляются белые пятна или линии, ногти становятся шершавыми, тонкими, ломкими и теряют блеск. Ногти редко меняют форму или выпадают. Иногда изменения ногтей являются первым признаком облысения.

Диагностика

Облысение обычно диагностирует врач в зависимости от характера выпадения волос. Если поражение расширяется, врач может собрать несколько волосков для трихоскопического исследования (для исследования волос используется дерматоскоп).

Иногда для подтверждения диагноза проводится биопсия кожи. Для этого берется небольшой кусочек кожи, который можно протестировать в лаборатории.

В редких случаях могут потребоваться анализы крови при подозрении на другое аутоиммунное заболевание.

Поскольку симптомы очаговой алопеции настолько различны, диагностика часто выполняется быстро и легко.

Лечение

Очаговая алопеция имеет непредсказуемое течение с большой вероятностью спонтанной ремиссии. Чем дольше период выпадения волос, тем меньше вероятность самопроизвольного отрастания волос. По этой причине доступны различные методы лечения, но их влияние на болезнь невозможно предсказать с уверенностью.

Лечение, выбранное вашим врачом, необходимо продолжать до возобновления роста волос или даже позже, чтобы сохранить эффект.

Медицинские препараты

Одно из основных методов лечения — это курс инъекций кортикостероидов. Это противовоспалительные препараты, которые успокаивают реакцию иммунной системы в пораженной области.

Чаще всего используется ацетонид триамцинолона. Диапазон концентраций от 2,5 до 10 мг / мл. Самая низкая концентрация наносится на лицо. Инъекции делаются каждые 4-6 недель.

Пероральные кортикостероиды помогают уменьшить выпадение волос, но имеют серьезные побочные эффекты, поэтому используются только при полном облысении.

Хирургическое лечение

Пациенты с нервной алопецией редко являются кандидатами на пересадку волос. Это связано с тем, что волосяные фолликулы, пересаженные со здорового участка кожи головы на лысину, остаются уязвимыми для атаки иммунной системы пациента.

Эта аутоиммунная атака может произойти через 2 месяца после трансплантации или через 50 лет.

Пересадка волос может рассматриваться в тех случаях, когда область, пораженная алопецией, небольшая и остается неизменной в течение нескольких лет, и когда болезнь не проявляется в других частях тела. Однако это потребует очень внимательного обсуждения с опытным врачом. Тем не менее, пациенты должны знать о риске того, что пересаженные волосы снова станут выпадать — в любое время.

Наружные средства

Несколько методов лечения, применяемых наружно:

• Местные иммуномодуляторы. Если выпадение волос было значительным или происходило более одного раза, назначается местная иммунотерапия. Химические вещества наносятся на кожу головы, чтобы вызвать аллергическую реакцию. Если это сработает, реакция фактически заставит волосы снова отрасти. Этот метод также вызывает зуд и сыпь, и обычно его нужно повторять несколько раз для сохранения эффекта.
• Миноксидил. Препарат для возобновления роста волос, миноксидил 5%, может помочь некоторым пациентам с возобновлением роста волос. Может использоваться детьми и взрослыми. Пациенты наносят его на кожу два раза в день. Новые волосы могут начать расти снова примерно через 3 месяца.
• Антралин. Этот препарат изменяет иммунную функцию кожи. Пациенты наносят на кожу смолистое вещество и оставляют на 20-60 минут. Затем антралин смывается, чтобы избежать раздражения кожи.
• Дифенилциклопропенон. Препарат вызывает легкую аллергическую реакцию с покраснением, отеком и зудом. Дерматологи считают, что эта реакция заставляет иммунную систему отправлять лейкоциты на поверхность кожи головы. Это предотвращает высыхание волосяных фолликулов и борется с воспалением, способствуя росту волос.

Физиотерапия

Существуют разные методы физиотерапии облысения:

• Электрофорез — на кожу воздействуют электроды в подушках с лекарствами, помещенные на пораженные участки, через которые проводится электричество. Электрические импульсы помогают лекарству без боли проникать в волосяные фолликулы.
• Дарсонвализация — облучение кожи током высокой частоты малой интенсивности. Во время процедуры вырабатывается озон, снимающий воспаление и насыщающий кожу кислородом.
• Криотерапия — лечение с использованием низких температур. Способствует росту волос за счет увеличения притока крови к волосяным фолликулам.

Народные методы

На начальных стадиях болезни эффективны народные методы лечения. Вот несколько способов использования трав и растений:

• Лук. Выдавить сок из 2 луковиц. Помассируйте кожу головы соком и смойте через 2 часа.
• Оливковое масло. Массажируйте в теплом оливковом масле в течение 5 минут каждый день перед сном.
• Алоэ вера. Алоэ хорошо известно своими полезными свойствами. Он легко впитывается в кожу и лечит проблему изнутри. Нанесите на кожу свежий гель алоэ вера, аккуратно помассируйте и оставьте на 20 минут, затем смойте.
• Пажитник. Возьмите 2 столовые ложки семян пажитника, залейте стаканом воды и варите 10 минут. Вымойте этим отваром волосы и другие пораженные участки, но не смывайте, оставьте на полчаса. Восстанавливает поврежденные волосяные фолликулы и укрепляет новые волосы.

Другие методы лечения

Другие методы лечения облысения включают лекарства, которые иногда используются при других аутоиммунных заболеваниях.

Эти препараты использовались с разной степенью успеха для восстановления роста волос.

Прогноз лечения

При нервной алопеции волосы нередко со временем отрастают снова. Иногда состояние становится тяжелым или повторяется, и пациент может даже потерять брови, ресницы или все волосы на теле. В целом у 50% людей, у которых заболевание развивается до полового созревания, симптомы будут проявляться на протяжении всей жизни.

Особенности болезни

По оценкам, распространенность очаговой алопеции составляет примерно 1 на 1000 человек, а риск развития этого заболевания в течение жизни составляет 2%.

У большинства пациентов заболевание впервые развивается в подростковом возрасте, но заболевание может возникнуть в любом возрасте.

У детей

Дети с очаговой алопецией проходят разные стадии осознания и принятия своей болезни по мере роста и развития. До пятилетнего возраста в силу возраста они испытывают наименьшее эмоциональное воздействие. Однако по мере того, как дети становятся старше, им становится все труднее и труднее принимать свою болезнь, и проблемы с уверенностью могут начать влиять на их опыт в школе и с друзьями.

Поскольку генетика участвует в развитии болезни, если у члена семьи есть алопеция, статистика показывает, что у каждого пятого ребенка больше шансов заболеть этим заболеванием.

В случае однояйцевых близнецов с одинаковыми генами один может заразиться, а другой имеет 50% -ный шанс его развития.

Таким образом, негенетические факторы играют роль в возникновении болезни.

У женщин

Согласно исследованиям, у женщин больше шансов получить облысение, чем у мужчин. Помимо выпадения волос на коже головы, женщины больше страдают от выпадения бровей и ресниц.

У мужчин

Мужчины с очаговой алопецией чаще страдают облысением, чем женщины. Из-за гендерных различий может произойти выпадение волос вокруг бороды и усов. В остальном каждый случай индивидуален.

Отзывы о лечении и его эффективности

У многих пациентов после курса криотерапии (4 месяца) наблюдалось отрастание волос на пораженных участках. Первые признаки клинического улучшения заметны между 4 и 11 неделями.

Большинство пациентов говорят, что криотерапия — это эффективный метод лечения, преимущества которого заключаются в простоте и неинвазивности.

Пациенты нередко обнаруживают, что миноксидил обычно не помогает сам по себе при использовании в качестве монотерапии, но может помочь при добавлении к плану лечения, который включает любое из перечисленных выше методов лечения.

Пациенты, которые использовали инъекции кортикостероидов, сообщают о видимых результатах через 4 недели. Во время лечения мало кто сообщал о побочных эффектах. Единственные кратковременные недуги — это неприятное ощущение при введении иглы в кожу и покалывание, вызванное введением препарата.

Профилактика

Нет известных эффективных методов профилактики заболевания, хотя устранение эмоционального напряжения считается полезным.

Никакие лекарства или средства по уходу за волосами не были связаны с возникновением облысения.

Осложнения и последствия

Невыполнение консультации со специалистом и оставление болезни без лечения может привести к полному облысению. Пациенты также могут быть предрасположены к развитию других аутоиммунных заболеваний (атопия, витилиго, тиреоидит Хашимото).

Пациенты с очаговой алопецией подвержены риску психосоциальных последствий заболевания, таких как депрессия и тревога.

Вывод

Важно помнить, что даже если вы потеряете все волосы, они могут снова отрасти. А до этого есть множество отличных способов скрыть выпавшие волосы.

Если вы заметили внезапное выпадение волос, лучше сразу же обратиться к врачу. В конце концов, помимо очаговой алопеции существует множество других причин.