Круглое или овальное пятно на подбородке называется очаговой алопецией. Этим эстетическим дефектом страдает 1,5% населения земного шара. Подростки и молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет подвергаются повышенному риску. Пятна выглядят как тетра, но на поверхности кожи нет ни шелушения, ни покраснений. Сама по себе алопеция в бороде не опасна для здоровья, но может свидетельствовать о скрытых патологических процессах в организме. Определить причины и лечение дефекта может не только дерматолог, но и трихолог. Часто для постановки точного диагноза необходимо привлечение нескольких специалистов.
Так выглядит лысина на подбородке
Причины очагового облысения
Точные причины облысения бороды пока не ясны, но известны провоцирующие его факторы:
- Аутоиммунные состояния, при которых собственная иммунная система организма атакует волосяные фолликулы в определенной области;
- генетическая предрасположенность;
- гормональные нарушения;
- гельминтоз;
- очаговые инфекции носоглотки;
- распространенные вирусные и инфекционные заболевания (грипп, малярия, токсоплазмоз);
- стресс, расстройства вегетативной нервной системы (спазмы капилляров, повышение вязкости крови);
- Некоторые виды медикаментозной терапии (прием гормонов);
- облучение;
- прививки;
- дефицит витаминов.
Еще одной причиной того, что борода растет неравномерно, может быть сахарный диабет, влияющий на обменные процессы. Некоторые мужчины замечают пятна после начала курения, что является следствием интоксикации. Облысение бороды также часто происходит в результате ВИЧ-инфекции.
Симптомы, стадии развития и формы патологии
Первым симптомом очагового облысения у мужчин является небольшой беловатый участок кожи между щетинками. Это не сразу заметно, так как может быть результатом порезов бритвой, ожогов и других механических повреждений. Однако со временем пятно не зарастает, а увеличивается до 5-10 см в диаметре. Негрибковая алопеция характеризуется ровными краями и кожей без признаков воспаления, шелушения или инфильтрации. Выраженной боли и зуда нет.
Развитие облысения на подбородке
Облысение вокруг подбородка бывает трех видов:
- Локальные (одиночные овальные или круглые пятна);
- Итого (патчи образуют группы);
- вложение. Характерны дистрофические изменения ногтевой пластины – она буквально испещрена ямками («наперстковый синдром»). Также могут встречаться продольные разрывы ремней.
По мере прогрессирования облысения оно становится полным – пятна разрастаются и сливаются, распространяясь на кожу головы.
В развитии очаговой алопеции выделяют три фазы:
- Прогрессивный, при котором волосы по краям пластыря легко выдергиваются пальцами;
- стационарный, когда потеря стерни прекратилась, а размер участка стабилизировался;
- регрессивный, проявляющийся ростом пушистых волос, которые затем утолщаются и пигментируются.
Заметное облысение бороды может развиться в течение нескольких недель. Прогрессирование пятен непредсказуемо. У 45% мужчин наросты статичны и исчезают самостоятельно в течение года. Однако заболевание также может переходить в хроническую фазу, когда одни наросты зарастают (часто с седыми и тонкими волосами), а другие развиваются.
Развитие очаговой алопеции
Диагностика
При появлении симптомов алопеции следует обратиться к врачу (трихологу-дерматологу), который после физикального осмотра назначит необходимые анализы. В первую очередь следует исключить возможность следующих заболеваний:
- Вторичный сифилис (борода выглядит как изъеденная молью);
- дерматофитии (грибковое поражение поверхности кожи);
- Трихотилломания (психическое расстройство, при котором человек непроизвольно вырывает себе волосы);
- андрогенетическая алопеция (выпадение волос на бороде, вызванное избытком мужских гормонов);
- Дискинезия красной волчанки (аутоиммунное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся красно-розовыми отечными пятнами на коже).
Диагностика облысения
Для диагностики берут образцы крови, соскобы, а при необходимости – биопсию пораженного участка. Трихограммы и фототрихограммы являются информативными методами диагностики. В первом случае с помощью микроскопа исследуют состояние отдельных волос и кожи. При обследовании выявляют аномалии в волосяных фолликулах, наличие грибковых поражений и разновидность алопеции.
Второй метод использует диагностическую видеокамеру и специальную компьютерную программу. На основании серии фото пораженного участка можно исключить гормональную природу алопеции, выявить наличие рубцовой ткани, генетических патологий волос и красной волчанки. Похожим методом обследования является трихоскопия.
Спектральный анализ может выявить дефицит питательных веществ. Для теста требуется срезать несколько волосков (3-5 см), которые сжигаются в специальной машине. Останки анализируют с помощью компьютерной программы.
Врач также назначит осмотры у эндокринолога, невролога, аллерголога-иммунолога и других специалистов, если это необходимо.
Лечение
Регулируемой системы лечения очагового облысения бороды не существует. Терапия подбирается в зависимости от результатов анализов и состояния пациента. Для небольших одиночных пятен обычно рекомендуется 3-месячный период наблюдения. Если дефект имеет тенденцию к прогрессированию, требуется медикаментозное лечение. Для стимуляции роста волос можно использовать гормональные препараты, витамины и физиотерапию. При выявлении патологии назначается соответствующая терапия.
Не беспокойтесь — проблему можно решить несколькими способами и в короткие сроки.
Медикаменты
Кортикостероиды (триамцинолона ацетонид, циклоспорин) используются для лечения прогрессирующих культей бороды у взрослых. Лекарства обладают временным иммунодепрессивным эффектом, который не дает клеткам повреждать волосяные фолликулы. Обычно назначают мази, но при прогрессирующей очаговой алопеции допустимы инъекции или пероральное введение. Волосы быстро отрастают, но болезнь, скорее всего, вернется, а длительное применение кортикостероидов может иметь серьезные побочные эффекты.
Недостаток питательных веществ, особенно во время стресса или болезни, также может быть фактором роста волос на лице. Витамины (А, Е, D, F, группа В) и минералы (цинк, кремний, кальций, сера) необходимы для роста волос.
Для избавления от облысения можно использовать препараты на основе миноксидила – вещества, стимулирующего рост волос и образование новых волосяных фолликулов за счет улучшения кровоснабжения пораженных участков. Эффект виден примерно через 3 месяца. В начале лечения вы можете столкнуться с сильным выпадением волос, так как волосяные фолликулы активизируются. Миноксидил усиливает действие кортикостероидов, поэтому эти препараты часто назначают одновременно.
В борьбе с облысением применяют также местнораздражающие средства (динитрохлорбензол, дифензипрон). Препараты способствуют активизации волосяных луковиц и улучшению питания тканей.
Физиотерапия
Применяются следующие физиотерапевтические методики:
- озонотерапия – подкожное введение смеси озона и кислорода, которая нормализует местный иммунитет и купирует воспалительные процессы;
- дарсонвализация – лечение облысения пульсирующими токами высокой частоты. Это стимулирует регенерацию поврежденных волосяных луковиц, активацию спящих волосяных луковиц и рост прядей;
- ПУВА-терапия (фотохимиотерапия) – облучение УФ-лучами с применением фотосенсибилизирующих препаратов (на основе псоралена);
- мезотерапия – инъекции витаминных смесей;
- криотерапия – стимуляция кровотока с помощью низких температур.
Физиотерапия дополняет и усиливает эффект медикаментозного лечения.
Народные методы
Очаговое облысение бороды в некоторых случаях можно лечить народными методами. Наиболее эффективным средством от облысения является натирание пораженного участка паприкой, луком, чесноком или хреном. Используйте мешанку один раз в день по 2 часа в течение недели. Раздражающее действие сока активизирует кровообращение и стимулирует питание луковиц.
Также можно натирать кожу репейным или касторовым маслом, либо массировать места соком алоэ (обладает биостимулирующим действием) или каланхоэ.
Можно попробовать репейное масло.
Осложнения и профилактика
В 80% случаев алопеции рост волос возобновляется после полового созревания. Если пятна появляются в молодом возрасте, высок риск рецидива в будущем.
Прогрессирующая алопеция бороды у мужчин без должного лечения может привести к тотальному облысению (брови, ресницы, кожа головы). В таких случаях терапия часто оказывается неэффективной, что приводит к социальной дезадаптации и депрессии. Трансплантация волосяных фолликулов является единственным вариантом.
Профилактика, сводящая к минимуму риск выпадения волос на подбородке и голове
- Отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
- Периодическое включение в рацион комплекса витаминов и минералов;
- своевременное лечение инфекций носоглотки и других инфекций (в том числе кариеса);
- прием антистрессовых препаратов при необходимости;
- Профилактика гельминтозов (особенно в присутствии домашних животных).
При бритье следует внимательно осмотреть кожу на предмет облысения. Раннее выявление и своевременная консультация дерматолога-трихолога помогут предотвратить дальнейшее развитие дефекта.
